面肌痉挛的表现和病因

面肌痉挛是一种无痛性、间歇性、不自主、无规律的同侧面神经所支配范围(同侧眼睑周围和同侧口角周围)内的肌肉强直或阵挛发作。发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，表现为眼睑的不自主跳动，后逐渐扩散至一侧面部其他肌肉，紧张、激动时抽搐加剧，平静、 入睡后停止，两侧面肌均有抽搐者少见。

临床上将面肌痉挛分为原发性和继发性两类。继发性面肌痉挛指存在明确病因者，如桥小脑角区各种占位性病变、炎症性病变、动脉瘤，或面神经外伤损害，以及一些全身性疾病如多发性硬化等因素造成的面肌痉挛。这种情况在面肌痉挛中只占极少比例。

由于在神经血管压迫理论提出之前，临床上对于大部分面肌痉挛无法找到确切病因，当时的影像学技术亦无法提供相关客观依据，故将此类面肌痉挛统称为原发性面肌痉挛。目前关于原发性面肌痉挛发病机制已经确定和面神经根部异常血管压迫有关，因此微血管减压术是目前治疗原发性面肌痉挛的首选外科治疗方法。

当然，当您长期出现眼睑跳动和面部抽动考虑面肌痉挛时，一定要到医院就诊，并行头颅核磁共振(MRI)检查。（作者：周乐）